Przewodnik po refundacji NFZ
Refundacja NFZ wyrobów medycznych – prosty przewodnik
Potrzebujesz wózka, ortezy, balkonika, pieluchomajtek lub innego wyrobu medycznego? NFZ może pokryć część lub nawet całość kosztu jego zakupu.
Nie wiesz, od czego zacząć? Poniżej wyjaśniamy krok po kroku, jak otrzymać e-zlecenie, na czym polega refundacja i gdzie można ją zrealizować.
Refundacja NFZ w skrócie
Otrzymujesz e-zlecenie
Zlecenie wystawia lekarz lub inna uprawniona osoba, np. pielęgniarka, położna czy fizjoterapeuta – zależnie od rodzaju wyrobu.
Wybierasz produkt
Zlecenie możesz zrealizować w punkcie lub sklepie medycznym, który posiada umowę z NFZ na dany rodzaj wyrobów.
NFZ pokrywa część kosztu
Wysokość refundacji zależy m.in. od rodzaju produktu, limitu finansowania oraz uprawnień pacjenta.
Możesz zamówić online
Wybrane produkty refundowane dostępne w Admed24.pl możesz zamówić bez wychodzenia z domu.
Co to jest refundacja NFZ wyrobów medycznych?
Refundacja NFZ to możliwość pokrycia przez Narodowy Fundusz Zdrowia części lub całości kosztu wybranych wyrobów medycznych potrzebnych pacjentowi.
Każdy rodzaj wyrobu ma określone zasady refundacji. Mogą one dotyczyć między innymi:
- wysokości limitu finansowania,
- wysokości udziału własnego pacjenta,
- częstotliwości, z jaką przysługuje dany wyrób,
- wskazań medycznych,
- osób uprawnionych do wystawienia zlecenia.
Kto może skorzystać z refundacji?
Z refundacji może skorzystać pacjent posiadający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, jeżeli spełnia warunki medyczne określone dla danego wyrobu.
O tym, czy dany wyrób jest potrzebny i może zostać objęty refundacją, decyduje uprawniona osoba wystawiająca zlecenie.
Czy prywatna wizyta wyklucza refundację?
Nie. Zlecenie może zostać wystawione także podczas prywatnej wizyty, jeśli osoba wystawiająca posiada odpowiednie uprawnienia, a pacjent spełnia warunki refundacji danego wyrobu.
Jak otrzymać i zrealizować refundację NFZ?
-
Skontaktuj się z lekarzem lub inną uprawnioną osobą
W zależności od rodzaju wyrobu zlecenie może wystawić m.in. lekarz, pielęgniarka, położna, fizjoterapeuta lub inna uprawniona osoba.
Zlecenie może zostać wystawione podczas wizyty lub – jeżeli jest to możliwe w danej sytuacji – podczas teleporady.
-
Otrzymaj e-zlecenie
Zlecenia na wyroby medyczne są obecnie wystawiane elektronicznie.
Informacje potrzebne do realizacji zlecenia możesz otrzymać od osoby wystawiającej. E-zlecenie możesz również sprawdzić na swoim Internetowym Koncie Pacjenta.
-
Wybierz sklep lub punkt realizujący zlecenia NFZ
Nie obowiązuje rejonizacja. Możesz wybrać dowolny punkt, który posiada odpowiednią umowę z NFZ na realizację danego rodzaju wyrobów medycznych.
-
Wybierz odpowiedni produkt
Produkt powinien odpowiadać rodzajowi wyrobu wskazanemu w zleceniu.
Możesz wybrać produkt mieszczący się w limicie refundacji lub droższy model i – jeśli jest to wymagane – dopłacić różnicę.
-
Zrealizuj zlecenie
Punkt realizujący sprawdzi zlecenie w systemie NFZ i zweryfikuje możliwość wydania wybranego produktu.
Wybrane zlecenia możesz zrealizować również online w Admed24.pl.
Jakie dane są potrzebne do realizacji e-zlecenia?
W przypadku e-zlecenia do jego realizacji potrzebne są dane umożliwiające odnalezienie zlecenia w systemie.
Przygotuj przede wszystkim:
- numer PESEL pacjenta,
- kod dostępu do e-zlecenia lub inne dane z otrzymanej informacji o zleceniu.
Swoje e-zlecenia możesz również znaleźć na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP).
Jakie wyroby medyczne mogą być refundowane przez NFZ?
Refundacją objętych jest wiele grup wyrobów medycznych. Są to między innymi:
To tylko przykłady. Zasady, limity oraz częstotliwość refundacji zależą od konkretnej grupy wyrobów.
Sprawdź produkty refundowane w Admed24.plIle zapłacę za produkt z refundacją?
To zależy od rodzaju wyrobu, limitu NFZ, poziomu refundacji oraz ceny wybranego produktu.
Przykładowo:
Jeżeli wybrany produkt mieści się w przysługującym pacjentowi limicie i refundacja pokrywa całą jego cenę, pacjent może nie ponosić kosztu produktu.
Jeżeli natomiast wybierzesz produkt droższy niż kwota finansowana przez NFZ, możesz zapłacić odpowiednią różnicę.
Dlatego przed zakupem warto sprawdzić konkretny produkt i warunki refundacji wynikające ze zlecenia.
Jak długo ważne jest zlecenie?
Zlecenia na wyroby medyczne mogą być wystawiane maksymalnie na okres do 12 miesięcy.
Niektóre wyroby przysługują pacjentowi co miesiąc. Takie zlecenie może obejmować kilka kolejnych miesięcy i być realizowane zgodnie z zasadami dotyczącymi danej grupy wyrobów.
Gdzie można zrealizować zlecenie NFZ?
Zlecenie możesz zrealizować w aptece lub sklepie medycznym, który posiada umowę z NFZ na realizację danego rodzaju wyrobów.
Nie obowiązuje rejonizacja. Oznacza to, że sam decydujesz, gdzie chcesz zrealizować swoje zlecenie.
Wybrane produkty objęte refundacją możesz zamówić także przez internet w Admed24.pl.
Najczęściej zadawane pytania
Czy muszę iść do oddziału NFZ, żeby potwierdzić zlecenie?
W standardowej sytuacji nie. Zlecenie jest wystawiane i weryfikowane elektronicznie, dzięki czemu pacjent zwykle nie musi osobiście odwiedzać oddziału NFZ.
Czy muszę mieć papierowe zlecenie?
W przypadku prawidłowo wystawionego e-zlecenia papierowy dokument nie jest zazwyczaj potrzebny. Do realizacji wykorzystywane są dane e-zlecenia.
Gdzie znajdę swoje e-zlecenie?
Informację o wystawionym e-zleceniu możesz otrzymać od osoby wystawiającej. E-zlecenia są również dostępne na Internetowym Koncie Pacjenta.
Czy refundacja oznacza, że produkt będzie bezpłatny?
Nie zawsze. Wysokość refundacji zależy od rodzaju wyrobu, limitu finansowania oraz uprawnień pacjenta. W niektórych przypadkach produkt może być bezpłatny, a w innych konieczna będzie dopłata.
Czy mogę wybrać droższy produkt?
Tak. Możesz wybrać produkt droższy niż limit finansowania NFZ. W takim przypadku pacjent pokrywa różnicę pomiędzy ceną produktu a przysługującą kwotą refundacji.
Czy mogę zrealizować zlecenie w dowolnym sklepie?
Możesz wybrać dowolny punkt mający odpowiednią umowę z NFZ na realizację danej grupy wyrobów medycznych.
Czy produkty refundowane można zamówić przez internet?
Wybrane produkty i rodzaje zleceń można realizować online. W Admed24.pl przy produktach dostępnych w refundacji znajdziesz odpowiednią opcję zakupu.
Kto może wystawić zlecenie?
Zależy to od konkretnego rodzaju wyrobu. Zlecenia mogą wystawiać m.in. lekarze oraz inne osoby posiadające odpowiednie uprawnienia, np. pielęgniarki, położne czy fizjoterapeuci.
Masz e-zlecenie NFZ?
Sprawdź produkty dostępne w refundacji i zrealizuj swoje zlecenie w Admed24.pl.
Zobacz produkty z refundacjąNie wiesz, jaki produkt wybrać?
Masz zlecenie, ale nie wiesz, jaki produkt możesz kupić? Skontaktuj się z nami. Pomożemy Ci sprawdzić możliwości realizacji refundacji i dobrać odpowiedni produkt.
Telefon: 695 550 240
E-mail: sklep@admed24.pl
Możesz odwiedzić nas również w Białymstoku
Zapraszamy do sklepu medycznego Admed przy ul. Warszawskiej 42A w Białymstoku.
Na miejscu pomożemy w doborze wyrobu medycznego oraz sprawdzimy możliwość realizacji zlecenia NFZ.
Informacje na stronie mają charakter informacyjny. Prawo do refundacji, wysokość finansowania, częstotliwość wydawania wyrobu oraz możliwość realizacji zlecenia zależą od aktualnych przepisów, rodzaju wyrobu i indywidualnych uprawnień pacjenta.
Przejdź do strony głównej
